今年以来我国周边国家登革热疫情形势严峻，2024年印尼首都雅加达地区已报告3875例登革热病例，阿根廷2023年-2024年这一登革热流行季以来确诊登革热病例超25万，我国国内多个省份相继发生登革热输入及本土疫情。

一、什么叫登革热

登革热也叫急性虫媒传染病。登革热主要是由于登革病毒经过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播所引起的一种疾病，也可称之为急性虫媒传染病，由于该疾病传染性较强，所以在临床上被定为乙类传染病。主要发生在国内南方的省份，与登革热的传播途径有关。具有一定的季节性，一般是在每年5月到11月份进行传播 。

二、传播途径

登革热是经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，主要由“病人→伊蚊→其他人”的途径传播，人与人之间一般不会直接传播疾病。

三、登革热的临床症状

登革热的典型症状是高热、三痛、三红和皮疹。

高热：主要特征是突发高热，患者在24小时内体温可高达40°C以上。

三痛：在高热的同时，有剧烈头痛、眼球后疼痛；全身肌肉疼痛；骨骼和关节疼痛等症状。

三红：颜面潮红、眼结膜充血；颈红；胸红。

皮疹：四肢躯干或头面部，出现充血性皮疹或点状出血疹。

除了以上症状，还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，部分患可有出血倾向和淋巴结肿大，严重时候还可能出现出血休克、多器官衰竭等，甚至会导致死亡。

四、治疗

治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。目前还没有针对登革热的特异治疗方法，亦无特效的抗病毒治疗药物，主要采取对症支持治疗，一般处理及预防性治疗等措施。

1.发热 低热以物理降温为主，贴退热贴、冰敷、用温水擦浴患者身体；高温者可给予对乙酰胺基酚治疗。慎用乙酰水杨酸（阿司匹林）、布洛芬和其他非甾体抗炎药物，避免加重胃炎或出血。

2.急性期应卧床休息，清淡半流质饮食，富含营养、易消化的食物为主，同时注意清洁口腔和皮肤，保持粪便通畅。

3.疼痛严重者可根据实际情况给予镇痛、镇静药物；出汗较多或腹泻者根据脱水程度给予补液治疗，防止电解质失衡；出血部位明确者应尽快针对相应部位给予止血。

4.防蚊隔离至发热等症状缓解。

五、预防

1.目前尚无可预防登革热的疫苗。

2.防蚊灭蚊是防范登革热的关键，清除或倒置房前屋后的积水是防蚊灭蚊的基础。

3.改善卫生环境，在蚊虫多的季节(大多为7-9月)可以通过喷洒杀蚊剂消灭成蚊，以预防登革热的传播

4.日常生活中出门旅游或生活,应穿着长袖衣服及长裤,并在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物。

5.在蚊虫多的季节也要做好自身防护，避免受到蚊虫叮咬，如果受到蚊虫叮咬后身体出现了不适，需要及时就医。

6.如果房间没有空调设备,应装置蚊帐或防蚊网。

六、预后

登革热是一种具自限性倾向的传染病，无并发症患者的病程约7-10天。本病通常预后良好。死亡病例较少，多为重型患者。

vic008维多利亚

保卫处

2024年4月19日